类风湿关节炎一经确诊,应尽早使用改善病情的抗风湿药。药物的选择和应用方案需根据病情、活动性、严重性进展而定,可单用也可以联合使用。甲氨蝶呤作为治疗类风湿关节炎的首选药物,并将它作为联合治疗的基本药物。甲氨蝶呤是通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受限而起作用,同时具有抗炎作用,每周7.5-20mg,以口服为主。可静脉注射或肌肉注射,一般4-6周起效,疗程至少半年,不良反应主要有肝功能损害,胃肠道反应,骨髓抑制和口炎,口腔溃疡,一般停药后多能恢复,在使用甲氨蝶玲过程中需密切监测患者的血常规,肝肾功能等。
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