夜盲症是由于缺乏什么原因
1、夜盲症的原因
维生素a缺乏疾病(VitaminAdeficency)是由于体内缺乏维生素a引起的全身性疾病,其主要病理变化是全身上皮组织出现角质变性。眼部症状出现较早而显着,对暗适应能力降低,继之结膜、角膜干燥,最后角膜软化,甚至穿孔,故又有夜盲前些天(nightblindness)、干眼症(xerophthalmia)及角膜软化症等之称。本病多见于营养不良和长期腹泻的婴幼儿,发病高峰为1~4岁,6岁以上少见,亚非发展中国家多见此病。
2、夜盲症眼症
眼症:出现较早的症状,但较大的儿童眼症常出现在其他症状后。
夜盲:在暗环境下视物不清,定向困难,若不仔细检查容易忽略。
毕脱氏斑:数周至数月后,结膜与角膜逐渐失去光泽,稍在空气中暴露,就干燥异常。特别是接近角膜两侧的结膜变化最快,干燥起皱,角质上皮逐渐规范,形成大小不同的泡沫白斑。
3、夜盲检查
血浆维生素a含量测定:通常为300~500μg/L,200μg/L以下为异常。
尿液检查:计数上皮细胞,如每立方毫米上皮细胞超过3个以上(尿路感染除外)有助于诊断。
血浆根据黄醛结合蛋白(RBP)的测定,对维生素a的水平作出反应,通常为40~50mg/L,儿童为23.1mg/L。
生理盲点的测定:生理盲点是判断维生素a营养状况的敏感指标,缺乏时生理盲点扩大,治疗后盲点缩小,视力恢复正常。
视网膜电流图:阈值发生改变,同时b波变小。
暗适应测定:选择Goldman-Weekers暗适应计,Feldman暗适应计或YA-Z型暗适应计均可,缺乏者暗适应能力减退,瞳孔对光反应迟缓。
结膜印刷细胞学检查:了解结膜杯状细胞密度的降低程度。
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