乳腺囊性增生病的鉴别诊断及治疗

2024-04-12 16:22:04 来源: 观看:36

乳腺囊性增生病(简称乳腺病,mastopathy)是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性。囊性增生病是乳腺癌的高危因素之一。

鉴别诊断

1、乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,在乳房内不易被推动,与月经周期无关。乳腺增生的大体标本质地较乳腺癌为软,有韧感。组织病理学检查可明确诊断。

2、乳房纤维腺瘤除肿块外,病人常无明显症状。肿块增大缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动,月经周期对肿块的大小并无影响。

治疗

一、目前治疗

基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散,或5%碘化钾均可缓解症状。绝经前期疼痛明显时,可在月经来潮前服用甲基睾丸素,1日3次,每次5mg;亦可口服孕酮,每日5~10mg,在月经前服7~10天。近年来应用维生素E治疗,每次100mg,每日3次口服,亦有缓解疼痛的作用。

二、手术治疗手术适应症:1、重度增生伴单个或多个瘤样增生者;2、乳头溢液,保守治疗无效者;3、绝经期前后发现乳腺增生局限于一侧,病变较硬者;4、局部肿块不能排除乳腺癌,应手术切除病检;5、病变广泛,症状严重,影响病人工作、生活久治无效者,病人要求切除。

手术方法:1、局部肿块+部分腺体切除(肿块周围1cm正常组织);2、肿块区域乳腺区段切除;3、皮下全乳腺切除。

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