最近,儿童气管异物危险事件频发。儿童气管异物是儿童意外伤亡的主要原因之一,家长应紧张安全弦,小心预防,可预防。但是,如果发生事故,家长必须掌握一定的急救知识,马上送医生。
1、气管异物频发悲剧
在医院,几乎每天都有几个幼儿误吞硬币、电池、玻璃球、家庭备用药等急救。年龄主要在3岁以下,约70%为2岁以内。而去年还发生过一起2岁幼儿误吞了老人的降压药经抢救无效死亡的悲剧。专家告诉我们,管道异物是指物体误入管道,导致呼吸困难、窒息、昏迷等症状。儿童气管异物是比较常见的幼儿事故急症,严重的话几分钟内会危及生命,是引起儿童事故伤亡的主要原因之一,应该引起家长的警惕。
2、家长应防患于未然
2岁以下儿童最容易将异物吸入管道,其中花生、豆子等坚果类最常见。吴泽斌指出,孩子吃坚果时突然哭泣摔倒,特别容易把异物吸入气管。
专家认为,家长要有防范意识,所谓“病从口入”,多数气管异物是可以预防的。家长喂食时尽量将坚硬的食物弄碎再给小儿食用,进食时要细嚼慢咽,不要逗玩、嬉笑,也不要斥责、吓唬孩子,避免孩子哭闹、跑跳,以免呛着。
“根据我们统计的资料,花生米是最常见的气管异物。因此,父母不应该给婴儿吃花生、瓜子、豆子、核桃等难以咬的食物。药丸或药片应浸泡或研磨成粉末和水。专家提醒家长,最好在孩子四岁之前不要吃果冻。果冻是胶状物,柔软有弹性的食品,容易破碎,不易溶解。幼儿年龄小,长牙齿期间,咀嚼功能还在发育中,难以粉碎果冻,吸入后容易将光滑的果冻吸入气管。进入管道后,柔软的果冻会随着管道的舒缩而改变形状,不易排出,形成堵塞导致窒息死亡,因此建议4岁前儿童最好不要吃果冻。
婴幼儿活动范围内应避免保管小物品,注意玩具上可能脱落的小零件,如按钮、钉子、按钮电池等,以免发生事故。婴儿把零件放在嘴里吃的时候,监护人必须尽量消除意外的可能性,不要让孩子养成随意放在嘴里的习惯。
同时,家庭常备药品应放在儿童得不到的地方,瓶装药品标签鲜明,不得与食物放在一起。不要用空饮料瓶保管有毒腐蚀性强的液体,以免孩子误服。
3、及时送医前急救
如果发生儿童气管异物,该怎么办?专家认为,家长掌握一些正确的家庭急救知识是非常重要的。
首先,鼓励孩子咳嗽,但千万不要用手抠。否则,不仅拿不出来,还会把异物推到更深的地方,延迟时间,给医生紧急处理带来困难。
专家建议,如果发现或怀疑儿童误吸异物,儿童呼吸仍然平稳,不要试图采取背部或其他急救措施,立即送往医院。如果呼吸困难,嘴唇发青,准备立即接受诊察或报警,同时试图采取背部、腹部或胸部冲击等方法。
需要提醒的是,误吸异物后一定不要给孩子喝水,喝水可能加剧堵塞,加重患者的窒息症状。干果等东西卡住喉咙后,也不宜喝水,因为干果遇水膨胀只会导致卡得更严重。
另外,孩子一旦出现危险,把握黄金5分钟非常关键。孩子在送往医院的路上,很多家长除了着急以外别无选择。专家提醒家长,如果幼儿的呼吸心跳停止,家长可以用嘴人工呼吸,同时给予心脏压迫。即使父母没有规范的急救知识,用手指按住孩子的心,每分钟保证100次,对后续的急救也有很大好处。
专家强调,儿童气管异物非常危险,严重的话几分钟就会死亡。即使延迟治疗时间,也可能导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺炎、肺脓肿、自发性气胸、纵隔、皮下气肿等严重并发症。所以,家长一定要立刻将孩子送医。
气管异物院前急救方法
1、背部拍摄:让患儿俯卧在双脚之间,头低脚高,用手掌适当用力在患儿肩胛骨之间拍摄5次,期待异物松动排出,每次拍摄后检查口腔是否有异物。
2、按压腹部:站在患儿后面,用双臂围绕患儿腰部,握紧拳头,拳头拇指侧向患者上腹部,另一只握紧拳头的手,向上向后连续5次猛烈按压患儿上腹部,按压动作快,按压后立即放松。
3、胸部冲击:从患儿背后用腋下用双臂抱住胸部,握住拳头,用拇指侧压住伤员胸部的中下部,另一只握住拳头连续迅速冲击。
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