问:我四年前,两年前查体时,心电图为多发室性早搏,后多次从梦中憋醒,有严重的窒息感和恐怖感。
去年3月夜间,突然感到胸闷、早搏、心悸、手脚冰凉、左下方疼痛感持续2小时左右。去经,只有心电图T波改变,住院7天期间,心脏彩超检查正常。
从发病至今,我曾经在过度劳累后,又出现了五次心绞痛,但比第一次轻。请问我现在应该怎样继续治疗?平时能做吗?还要注意什么?
答:从来信看,您先后有过六次心绞痛,但不知后五次心绞痛是否和第一次一样,如果一样,那您的心绞痛就要打问号了。因为一次心绞痛发作的时间一般不会超过半小时,超过半小时的心绞痛则要考虑是心肌梗死了。
您第一次胸部疼痛发作时,医院检查心电图只有T波改变,心脏彩超正常,也没有确诊您为心肌梗死。所以,那次的胸痛不一定就是真正的心绞痛。
因为您没有提到血压、血糖和血脂等其他和冠心病密切相关的情况及家族史,所以您的冠心病诊断还值得推敲,建议您到心脏专科做心脏的冠脉CT检查或冠脉造影,以明确冠心病的诊断。
目前冠心病治疗的方法很多,效果也都不错,关键是要坚持合理的、良好的心态、适量的运动、规范的药物治疗,一般能取得很好的效果。
需要提醒您,您绝经才四年,目前还处于围,有濒死感的“心绞痛”要考虑可能是急性惊恐障碍发作,这是急性焦虑症的一种表现。
在很多情况下,急性惊恐障碍发作容易被误诊为心绞痛等心脏病。如果您还有紧张、失眠、情绪不稳等其他情况,则应找或精神科医生会诊,继续盲目地服用冠心病的药是没有效果的。
(责任编辑:zxwq)
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