乳腺炎是指由化脓性细菌侵入乳腺而引起的急慢性乳腺炎，乳腺脓肿。

中医治疗该病有上千年历史，认为它主要是由于乳汁淤积、肝郁胃热、邪毒外侵或胎气上冲（妊娠期急性乳腺炎）造成。治疗分早、中、后三期各不相同

1。早期（硬结期）

主证：乳房局部肿胀疼痛，皮色微红，乳内结块，排乳不畅，伴有恶寒发热，头痛，胸闷不舒，舌淡红或红，苔薄黄或黄腻，脉弦数

治法：疏肝清热，通乳散结

方药：瓜篓牛劳汤加减

瓜篓15g，牛劳子10g，黄答10g，青皮10g，天花粉10g（孕妇不宜），陈皮10g，蒲公英20g，连翘10g，柴胡lo10g，金银花12g，甘草6g，丝瓜络15g，赤芍10g，苏梗6g

针刺：泻法，孕妇不宜。选用肩井、合谷、太冲、少泽、擅中、曲池、内关、梁丘等穴。每日一次，每次选四穴，可不留针

外治：用金黄散温水调没顶敷，每日两次。仍在授乳的母亲，注意敷药后不要让婴儿吸入外用药粉

2。中期（成脓期）

主证：患乳肿块增大或顶部开始变软，有波动感，疼痛增加，或伴跳痛，皮肤红肿灼热，体温持续高热，烦躁不安，口渴思饮或便秘，舌红苔黄腻或不腻，脉洪数

治法：清热解毒，透脓

方药：透脓散加减（孕妇不宜）

蒲公英30g，黄答10炒皂刺10赤芍log，生黄茂20g，丝瓜络15g，当归10g连翘10g陈皮10g炒山甲10g，金银花12g，川芍6g，甘草6g，桔梗10g，高热不退，去生黄茂和当归，加石膏30g，知母10g胸闷加瓜篓20g便秘加生大黄6g

针刺：泻法，孕妇不宜。选用肩井、天宗、足三里、曲池、大椎等穴。每日一次，可不留针

外治：金黄散水调留顶敷，每日两次，脓溃后或手术引流后停止。如果需要回乳：炒麦芽60g，炒山植15g，水煎当茶饮用每日一剂，持续至少两周以上

3。后期（溃脓期）

主证：脓肿破溃或引流后，红肿热痛渐消退，体温回到正常，疮口渐渐愈合，可伴神疲乏力等症。舌淡红，苔白，脉沉

治法：托毒生肌

方药：四妙汤加减

白芷10g，桔梗12g，生黄茂30g，当归10g，金银花藤30g，陈皮10g，白术12g，蒲公英20g，丹参15g，炙甘草10g，若有余毒未尽的，加野菊花15g，地丁10g，瓜篓10g，薏苡仁20g

针刺：平补平泻，选用擅中、足三里、三阴交、太冲、肩井等穴。隔日一次，留针30分钟，每10分钟行针一次，愈合后停用

外治：疮口每日以生理盐水清洗，盐纱引流，消毒纱布覆盖，直至愈合。

如果急性乳腺炎由溶血性链球菌引起，由于其毒邪更盛，治疗应中西结合，治法应泻火解毒，清热利湿，方用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤。后期邪退正虚，应用托里消毒饮治疗。针刺早、中期应选泻法，大椎、曲池、合谷、内关、足三里、肩井、梁丘，较强刺激不留针（孕妇不宜），每日一次。后期针刺同一般急性乳腺炎的溃脓期

如果急性乳腺炎转变为慢性，形成乳房内有压痛的炎性肿块，治疗应以疏肝清热，消肿散结为法，方用瓜篓牛劳汤加浙贝10g，夏枯草15g，赤芍12g，鸡血藤15g，郁金12g，视患者正气情况，可酌情加入沙参20g，白术15g以扶正。针刺平补平泻，选用肩井、擅中、足三里、合谷、太冲等穴，间日一次，留针３。分钟。耳针或耳压选肝、胃、胸、神门等穴。局部治疗可以用金黄散加活血散水调敷，局部热敷或用一些物理的方法帮助炎症吸收消散。

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