人工流产中由于孕妇精神过度紧张以及术中的牵拉,扩张宫颈口及吸管对宫壁的刺激,使迷走神经兴奋性增高,出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、头晕、胸闷,甚至昏迷、抽搐等一系列症状,这就是人工流产综合反应。出现这样的状况要做好术中和术后的防护是很关键的。
选择2008年在我院行人工流产,妊娠在70d以下的早孕妇女,共270例,年龄18岁~44岁,平均31岁;术前经妇科检查,阴道B超检查确诊为早孕。对早孕妇女进行心理干预,减少环境的不良刺激,手术中严密观察并给予健康指导。结果人工流产综合反应明显减少,仅有2例出现胸闷不适,予吸氧后症状消失,均能配合完成手术。
人工流产术中观察
人工流产综合反应一般都发生在术中或手术结束时,护士应严密观察病人的面色、意识、心率、血压、腹痛等情况。一旦发生人工流产综合反应,要及时做好抢救工作。护理人员术中可指导病人进行深呼吸,放松肌肉,对于情绪特别紧张怕痛者,可握住她们的手,以增加她们战胜痛苦的信心,也可以与她们交谈,分散她们的注意力,并注意保暖,缓解她们的紧张心理,必要时可让其听听音乐,以舒缓其紧张情绪,使手术顺利完成。
术中和术后的护理方面
精神高度紧张、惧怕手术时疼痛,心理压力大,平时身体比较虚弱的妇女容易发生人工流产综合反应。因此,加强对人工流产妇女心理干预及健康指导,对改善她们的精神状态,减轻她们的心理压力,对预防人工流产综合反应起重要的作用。护士一方面通过心理干预,使她们处于良好的心境中;另一方面术中细心的观察也是预防人工流产综合反应发生的保证;进行健康指导,有利于机体的早日康复。护理主要要从下面的几个方面去进行。
(1)心理干预:行人工流产者有的是避孕失败意外怀孕,有的是未婚先孕,担心术后不孕,怕有后遗症,心理压力较大,怕手术时疼痛,常有紧张、恐惧心理,表现为情绪低落,不停询问手术中疼痛的情况。加强心理干预,改善病人精神状态,减轻其心理压力,对预防人工流产综合反应的发生起重要的作用。人是有机的整体,意志的强弱、精神情绪的正常与否对疾病的产生和康复有重要的影响。与病人进行沟通,了解她们的心理,对于疑虑重重、疼痛特别敏感者,除了认真做好解释工作外,还要进行心理疏导,给予心理安慰,使她们情绪稳定,正确认识手术,尽快消除紧张、恐惧心理,以良好的心态接受手术[2]。
(责任编辑:zxwq)
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