人工流产就像在好肉上挖疮,对身体是有损害的。而且用“暴力”把受精卵从子宫壁清除掉,会增加感染的机会。人的身体是架复杂的机器,一般早期流产一次以上者,以后发生习惯性流产或其他孕期问题的概率要比第一胎高出很多,甚至会导致不孕症。因而在做人流产的时候要慎之又慎,下面是人工流产术的手术步骤。
人工流产术的手术操作步骤
1.位置
患者取膀胱截石位,常规外阴、阴道消毒,铺无菌孔巾及腿套,术者做双合诊检查,复核子宫大小、位置及双附件情况。用阴道窥器暴露宫颈,2.5%碘酒和75%酒精消毒宫颈。
2.探测宫腔
术者先以宫颈钳钳夹前唇后用左手向外牵拉,右手用子宫探针探测子宫深度并用指尖在探针上做标记。一般孕6~8周,宫腔深度为8~10cm;孕9~10周,宫腔深度为10~12cm。
3.扩张宫颈
以执笔式持宫颈扩张器顺子宫位置方向扩张宫颈,一般自4号半开始按序号扩张至大于所选用的吸管号半号或一号。
4.吸管吸引
连接好吸管,进入负压吸引试验无误,按孕周选择吸管粗细及负压大小,小于7周用5~6号吸管,负压为53.2kPa(400mmHg);7~9周用6~7号吸管,负压为53.2~66.5kPa(400~50-0mmHg);9~10周7~8号吸管,负压为66.5~73.1kPa(500~550mmHg),负压不应超过79.8kPa(600mmHg)。吸管送入宫底部再退出1cm,将吸管侧孔朝向宫腔前或后壁,寻找胚胎,胎盘附着部位有触海绵样感觉,继而感到有组织被吸进管内,一般按顺时针或逆时针方向上下移动吸引宫腔1~2周,即可将妊娠物吸引干净。
吸净的标志为:⑴吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。⑵宫腔缩小1.5~2.0cm。⑶宫颈口有血性泡沫出现。
5.清理宫腔
如果怀疑仍有绒毛、蜕膜未吸净者,可用小刮匙搔刮宫腔,将小刮匙轻轻送入宫底部,自左侧宫角开始逆时针方向环刮1~2周即可。
6.检查吸出物
注意有无绒毛及胚胎,绒毛是否完整,绒毛与蜕膜比例一般为1∶3~4,如未见绒毛或刮出物太少应B超复核,再次排除异位妊娠并将全部吸出物送病理检查以明确诊断。
(责任编辑:zxwq)
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