为进一步促进宫颈疾病诊疗的规范化，加强省内外妇产科学术交流，推广新理念、新技术，加强妇产科医生队伍建设，由邯郸市妇产科医学会、邯郸市妇产科质量控制中心、邯郸市危重孕产妇救治中心共同举办的“2021年邯郸市医学会妇产科年会暨邯郸市妇产科质量管理与控制中心工作会议”于2021年11月12日-15日全程线上进行。会议邀请省内外知名专家教授作精彩的专题讲座，报告国内外的学术前沿新动态，并针对大家共同关心的学术热点问题进行交流。瑞琳他抗作为唯一抗HPV产品受邀参会，四川省肿瘤医院张国楠教授亲自解读瑞琳他抗。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

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学术分享45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

四川省肿瘤医院 张国楠教授45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

《瑞琳他抗——宫颈癌的治疗与预防》45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

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HPV属无包膜病毒，对外界的抵抗力相对较强。在pH6-8的范围内比较稳定，在pH5.0以下或者pH9.0以上容易灭活。在体外受到物理、化学因素的作用会影响其活性，耐寒不耐热。在干燥环境中也可存活较长时间，但在55-60℃时即发生变质。辐射X射线、γ射线或紫外线均能以不同机制使其灭活。脂溶剂对该病毒几乎无作用。强酸、强碱等大部分的消毒剂都可以杀灭存活于体外的HPV，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活，但对酒精不敏感，被污染的衣物和物品可用消毒剂浸泡或煮沸消毒。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

HPV感染具有高度的嗜上皮特点，只选择性感染皮肤、黏膜上皮细胞。皮肤或黏膜的破损是HPV感染的启动条件。不同型别的HPV感染可引起不同疾病，高危型HPV持续感染可引起子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的癌前病变，病变可最终发展为浸润性癌；低危型HPV感染可引起皮肤疣、肛门-生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别鳞状上皮内病变，即轻度子宫颈癌上皮内瘤变，超过80%的感染可在6-24个月内被机体清除。如果持续感染，则进展为高级别鳞状上皮内病变，即部分中度CIN（CIN2）和重度CIN（CIN3）。有>60%的CIN1会自然好转，只有约10%的CIN1在2-4年发展成CIN2、CIN3，约1%的CIN1可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为癌。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

大会上，张国楠教授讲解了HPV感染处理的新进展和目前国内外与HPV相关的前沿研究，并进一步讲解了HPV的致癌机制，对临床上HPV感染治疗的经验进行了总结，其中对HPV患者的感染人群分布、感染症状和因素、筛查和诊疗技术等方面进行了分析，并讲解了依据HPV病毒特点的预防与治疗性产品——瑞琳他抗，作为在临床上系统治疗HPV感染的优选方案。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

张国楠教授分析了HPV病毒在宫颈疾病中的致癌原理以及HPV抗原的制备，并讲解了瑞琳他抗的研发机制及核心成分，是以卵黄免疫球蛋白（IgY抗体）为核心的生物耗材。对已感染HPV的患者及HPV高危亚型反复感染的患者，及物理与手术治疗尚无法转阴的患者、尖锐湿疣术后患者以及患者的性伴侣都有治疗作用。对HPV感染和宫颈疾病在临床中的实际问题和应用方法，张国楠教授都给予了一一解答。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

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大会讨论环节45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

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HPV感染除了可引起子宫颈癌外，还导致全球每年约3.5万例肛门癌、1.3万例阴茎癌、8500 例外阴癌、1.2万例阴道癌、2.9万例口咽癌、4400例口腔癌和3800例喉癌，分别占各自癌种全球年新发病例的88.0%、50.0%、24.9%、78.0%、30.8%、2.2%和2.4%。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

HPV的传播途径主要有：（1）性传播途径：也是最主要的传播途径。同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染；（2）母婴传播：常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传播给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得HPV6/11感染所致；（3）皮肤黏膜接触：除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位，如口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

HPV病毒基因表达和蛋白合成发生在基底层角质形成细胞，装配和成熟在鳞状上皮分化良好的细胞内，HPV这种特殊的生活周期可避免被免疫系统中的免疫细胞识别，不易激活机体的固有免疫反应，导致HPV持续感染。此外，HPV感染可影响抗原递呈，逃避宿主的免疫防御。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

HPV感染人 体，可分为两个不同的通路：感染扩增通路和转化通路。前者，病毒在人 体内完成病毒复制的生命周期，目前研究多认为其不会引起癌变；后者，高危型HPV病毒基因整合进人基因组，E6和E7癌蛋白过度表达，进而引发癌症。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

最后，与会专家再次肯定了瑞琳他抗在HPV诊疗以及预防宫颈癌方面中的积极作用，同时赞扬了瑞琳他抗携手基金会援助项目、商业保险等最大程度地减轻患者资金负担方面所做出的巨大努力。随着在HPV与宫颈癌前病变方面研究的进一步深入，WHO实现在全球范围内消除宫颈癌的目标定会实现。45A创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

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