一、什么是腺样体?
腺样体属于淋巴组织,腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起一系列局部或全身症状。
二、腺样体肥大有什么危害?
当与睡眠呼吸障碍相关时,腺样体肥大引发的症状可以分为以下几个方面:
1.呼吸问题:腺样体肥大会导致鼻腔堵塞,限制气流通过鼻腔,从而在睡眠期间引发打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等问题。
2.咽喉症状:肥大的腺样体可能堵塞鼻腔,使鼻涕倒流至咽部,引发持续性咳嗽、喉部异物感等上气道咳嗽综合征,严重时可能引发气管炎。
3.鼻腔问题:腺样体肥大与鼻炎、鼻塞、流鼻涕等鼻腔疾病相互影响,可能形成恶性循环,加剧症状。
4.耳部问题:腺样体肥大可能引发听力下降、耳鸣,甚至导致儿童分泌性中耳炎的发生。
5.面部变化:长时间口呼吸可能影响面部骨骼的正常发育,导致面部外观出现问题,如颌骨变长、腭骨高拱、牙齿不齐、上切牙突出等,被称为“腺样体面容”。
综上所述,腺样体肥大与睡眠呼吸障碍及相关症状紧密相连。它不仅在儿童OSA中起主要作用,还可能引发各种与呼吸、耳部和面部有关的问题。早期诊断和治疗腺样体肥大对于减轻症状、防止并发症的发展非常重要。
三、腺样体肥大如何治疗?
手术切除治疗:1.腺样体肥大超过2/3,引起鼻塞、张嘴呼吸、睡觉打鼾、憋气的症状,经过药物保守治疗失败;
2.腺样体面容,睡觉出现打鼾、憋气,在睡眠中可以出现缺氧,影响身体发育;
3.经常引起分泌性中耳炎、化脓性鼻窦炎,反复发作,可以在3岁以后手术治疗。
保守治疗:症状仅表现为感冒以后有鼻子堵、张口呼吸、打呼噜等,感冒痊愈后症状就会消失,可以保守治疗,通过口服中药、中成药滴鼻等方法缓解。对腺样体肥大不能轻视,要早期发现,早期治疗。当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大;而对于出现了腺样体面容、上前牙前突、牙列不齐的患儿应在手术治疗后及时于医院就诊。腺样体肥大首先需要评估阻塞程度、能否缓解等,判断是否需要手术切除。待手术切腺样体或者呼吸症状缓解后,没有口呼吸状况,医院根据口腔颌面部及牙列不齐程度,予以功能训练或者正畸治疗等方式改善面容。
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