前列腺手术后留置导尿管期间想尿、漏尿怎么办？

2024-07-11 08:24:32 来源：观看：41

前言：7月11日是世界人口日。随着人口老龄化的加速发展，老年人群体的健康问题日益凸显，其中老年泌尿系统疾病的高发态势尤为引人关注。

7月8日，国家卫生健康委发布“关于组织开展2024年世界人口日宣传的通知”，要求在互联网上开展相关健康科普。通过科学、准确、易懂的健康知识普及，可以提高老年人对自身健康的认知，增强自我保健意识，从而有效预防和减少泌尿系统疾病等老年常见病的发生，让老人的晚年更加健康、幸福。

西安国际医学中心医院副主任医师王东

专家简介：中国性学会能量医学与男科装备分会委员，中国性学会LIPUS临床研究与应用培训合作中心委员，陕西省国际医学交流促进会泌尿外科专业委员会常务委员，陕西省中西医结合学会第一届泌尿外科专业委员会常务委员，陕西省抗癌协会第三届泌尿系肿瘤专业委员会委员，陕西省医学会男科学分会第五届委员。发表中文学术论文20余篇，SCI论文 4篇，主持基金1项，申请国家级专利3项。

一些前列腺疾病的患者在做完前列腺手术后，均需要留置一段时间的导尿管，许多患者留置导尿管期间，会出现尿液自尿管与尿道间不自主流出，想尿却又尿不出来的情况，生活受到严重的困扰，那么这种情况发生的原因是什么呢？应该怎么干预及治疗呢？

想尿、漏尿的原因：留置导尿管刺激膀胱膀胱壁尤其是膀胱三角区，导致膀胱膀胱肌肉不自主收缩，膀胱痉挛。

干预措施：

增加液体摄入量，≥2000ml/24小时；

尿道外口每日碘伏消毒2次；

减小球囊尺寸（球囊体积10ml左右为宜）；

保持尿管引流通畅，妥善固定尿管和引流袋（减轻尿管球囊对膀胱三角区的刺激，将引流袋放置在低于膀胱的位置），定期更换引流袋；

使用导管阀（在导尿管与引流袋之间设置一个阀门）；

注意饮食，避免喝咖啡、饮酒等；

预防及治疗便秘；

必要时使用a受体阻滞剂、M受体阻滞剂解痉对症治疗。

疾病高发威胁老年健康

随着人口老龄化的到来，老年男性前列腺疾病患病率逐年升高。

前列腺增生是男性常见的一种疾病，具有高发性与年龄增长相关性。前列腺增生通常发生在40岁后，且随着年龄的增长，发病率逐渐增加。到了80岁，几乎100%的男性会有良性前列腺增生。

前列腺癌作为一种男性恶性肿瘤，其发病率在全球男性恶性肿瘤中居第二位（仅次于肺癌）。近十年来，中国前列腺癌的发病趋势呈现出明显的增长态势。例如，2015至2020年，前列腺癌新发病例增长60%，死亡病例增长89%，是增加最快的瘤种之一。

早预防早治疗

如何预防前列腺疾病可以从以下几个方面做起：

1.生活方式：

1.1适当锻炼：经常参与体育锻炼，如跑步、游泳、打太极拳等

1.2饮食注意：摄入富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，避免摄入辛辣等刺激性食物，以防止加重症状。

1.3保持水分摄入及勤排尿：多饮水有助于稀释尿液，减少对前列腺的刺激，同时勤于排尿可以避免膀胱过度充盈，减少症状的发生。

1.4避免烟酒、久坐等不良习惯

1.5加强个人卫生，特别注意会阴部的清洁卫生

2.定期体检：

通过直肠指检、泌尿系B超和血清PSA浓度测定，可以有效检测出早期前列腺癌。建议40-45岁的男性每年进行一次血清PSA水平检测，如果PSA超过正常值，再进行进一步检查。

前列腺疾病手术治疗方式

手术治疗是一种针对前列腺疾病的重要治疗手段，主要包括前列腺增生和前列腺癌的手术治疗。

目前，前列腺增生目前的手术方式主要有：经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺激光汽化切除术、经尿道前列腺热蒸气消融术、经直肠前列腺高能聚焦超声前列腺消融术等；前列腺癌的手术方式主要有：经耻骨上前列腺癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、机器人前列腺癌根治术、经直肠前列腺高能聚焦超声前列腺消融术、前列腺癌不可逆电穿孔治疗等。

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