前言:7月11日是世界人口日。随着人口老龄化的加速发展,老年人群体的健康问题日益凸显,其中老年泌尿系统疾病的高发态势尤为引人关注。
7月8日,国家卫生健康委发布“关于组织开展2024年世界人口日宣传的通知”,要求在互联网上开展相关健康科普。通过科学、准确、易懂的健康知识普及,可以提高老年人对自身健康的认知,增强自我保健意识,从而有效预防和减少泌尿系统疾病等老年常见病的发生,让老人的晚年更加健康、幸福。
西安国际医学中心医院 副主任医师 王东
专家简介:中国性学会能量医学与男科装备分会委员,中国性学会LIPUS临床研究与应用培训合作中心委员,陕西省国际医学交流促进会泌尿外科专业委员会常务委员,陕西省中西医结合学会第一届泌尿外科专业委员会常务委员,陕西省抗癌协会第三届泌尿系肿瘤专业委员会委员,陕西省医学会男科学分会第五届委员。发表中文学术论文20余篇,SCI论文 4篇,主持基金1项,申请国家级专利3项。
一些前列腺疾病的患者在做完前列腺手术后,均需要留置一段时间的导尿管,许多患者留置导尿管期间,会出现尿液自尿管与尿道间不自主流出,想尿却又尿不出来的情况,生活受到严重的困扰,那么这种情况发生的原因是什么呢?应该怎么干预及治疗呢?
想尿、漏尿的原因:留置导尿管刺激膀胱膀胱壁尤其是膀胱三角区,导致膀胱膀胱肌肉不自主收缩,膀胱痉挛。
干预措施:
增加液体摄入量,≥2000ml/24小时;
尿道外口每日碘伏消毒2次;
减小球囊尺寸(球囊体积10ml左右为宜);
保持尿管引流通畅,妥善固定尿管和引流袋(减轻尿管球囊对膀胱三角区的刺激,将引流袋放置在低于膀胱的位置),定期更换引流袋;
使用导管阀(在导尿管与引流袋之间设置一个阀门);
注意饮食,避免喝咖啡、饮酒等;
预防及治疗便秘;
必要时使用a受体阻滞剂、M受体阻滞剂解痉对症治疗。
疾病高发威胁老年健康
随着人口老龄化的到来,老年男性前列腺疾病患病率逐年升高。
前列腺增生是男性常见的一种疾病,具有高发性与年龄增长相关性。前列腺增生通常发生在40岁后,且随着年龄的增长,发病率逐渐增加。到了80岁,几乎100%的男性会有良性前列腺增生。
前列腺癌作为一种男性恶性肿瘤,其发病率在全球男性恶性肿瘤中居第二位(仅次于肺癌)。近十年来,中国前列腺癌的发病趋势呈现出明显的增长态势。例如,2015至2020年,前列腺癌新发病例增长60%,死亡病例增长89%,是增加最快的瘤种之一。
早预防早治疗
如何预防前列腺疾病可以从以下几个方面做起:
1.生活方式:
1.1适当锻炼:经常参与体育锻炼,如跑步、游泳、打太极拳等
1.2饮食注意:摄入富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,避免摄入辛辣等刺激性食物,以防止加重症状。
1.3保持水分摄入及勤排尿:多饮水有助于稀释尿液,减少对前列腺的刺激,同时勤于排尿可以避免膀胱过度充盈,减少症状的发生。
1.4避免烟酒、久坐等不良习惯
1.5加强个人卫生,特别注意会阴部的清洁卫生
2.定期体检:
通过直肠指检、泌尿系B超和血清PSA浓度测定,可以有效检测出早期前列腺癌。建议40-45岁的男性每年进行一次血清PSA水平检测,如果PSA超过正常值,再进行进一步检查。
前列腺疾病手术治疗方式
手术治疗是一种针对前列腺疾病的重要治疗手段,主要包括前列腺增生和前列腺癌的手术治疗。
目前,前列腺增生目前的手术方式主要有:经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺激光汽化切除术、经尿道前列腺热蒸气消融术、经直肠前列腺高能聚焦超声前列腺消融术等;前列腺癌的手术方式主要有:经耻骨上前列腺癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、机器人前列腺癌根治术、经直肠前列腺高能聚焦超声前列腺消融术、前列腺癌不可逆电穿孔治疗等。
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